Mittwoch, 26. Dezember 2012
ein Leben
Es ist ein verbreiteter Irrtum, dass nur eine große Katastrophe oder Tausende von Demonstranten wird die sofortige Aufmerksamkeit der Regierung oder großen Unternehmen zu bekommen. Am 29. Dezember 2006, sah ich dieses Missverständnis als falsch erwiesen. Es war ein normaler Tag in unserem geschäftigen Emergency Department. Wir waren zu 100 Prozent läuft wieder anmelden Bedeutung, dass es so viele Patienten warten in der Lobby wie wir Zimmer und Stühlen in der Notfallbehandlung Bereich.
Am frühen Nachmittag ein 49 Jahre alter Mann mit schweren Schmerzen in der Brust präsentiert. "Glen" war verschwitzt, kurzatmig und sah sehr krank aus. Diese sehr angenehmer Herr war ein Marineoffizier Veteran aus dem VA-Klinik geschickt direkt neben unserem Krankenhaus - Highlands Regional Medical Center. "Glen" hatte diese gleiche Art von Schmerzen in der Brust fast drei Jahre vor dieser Gelegenheit, als er einen in der Nähe katastrophale Riss hatte in der Aorta (Hauptschlagader, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers) erlebt. Nach seiner Aorta chirurgisch repariert wurde, "Glen" alle seine Ärzte Befehle befolgt und war völlig in Ordnung ... bis kurz bevor wir ihn sahen.
Ich bestellte einen Notfall CT-Scan der Brust, die genau zeigen, was er befürchtet hatte, eine andere Träne in seinem Aorta erschienen - aber das man dies ein verlängert die gesamte Länge der Aorta von der Spitze seines Herzens den ganzen Weg, um seine Beine . Eine Stadt von der Größe Sebring, Florida hat nicht die Mittel, um eine solche schweren, lebensbedrohlichen Problem zu beheben. So habe ich versucht, "Glen" zurück an den Chirurgen am Tampa General Hospital, die zuvor "Glen" Problem war behoben. Allerdings, wenn ich beschrieben "Glen" aktuelle Problem der Chirurg am Tampa General angegeben sein Problem zu komplex war sogar für diese prestigeträchtige Anlage. Er empfahl University of Florida Shands Hospital in Gainesville. Leider war die Antwort die gleiche gibt und in jedem anderen großen medizinischen Zentrum in Florida - der Fall war zu komplex für jede Anlage in Florida.
Normalerweise, wenn ein anderes Krankenhaus keine medizinische Versorgung, die das Ende ihres Engagements bereitzustellen ist. Das außerhalb des Krankenhauses geht einfach mit ihrem üblichen Tag, aber heute anders sein würde. Jedes Krankenhaus, dass wir aufgerufen, sparen ein, würde weiterhin an dieser Patientenversorgung. Sie haben keine medizinischen Dienstleistungen direkt, aber sie ergriff die Initiative bei der Suche nach einem Experten, der sowohl der Lage war, die Durchführung der erforderlichen Operation und hatten die verfügbaren Ressourcen zu, dass eine Operation an einem Feiertagswochenende durchführen zu unterstützen.
Das Engagement der Anstrengungen und Ressourcen wurde nicht außerhalb von Krankenhäusern begrenzt. Während der folgenden 12 Stunden, würde unser eigenes Krankenhaus-Administrator auf die gesamten Ressourcen des HMA, die bundesweit Krankenhausträger, die Highlands Regional Medical Center läuft nennen. Der Vize-Präsident der Krankenpflege am Highlands Regional Medical Center würde auf alle ihre beruflichen Kontakte, ihren religiösen Glauben und auch ihre sozialen Kontakte zu ziehen. Die Emergency Room Ärztegruppe, mit denen ich arbeite, ED Care Management, warf auch seine Muskeln in die Aufgabe als Regional Vice President Mitglied der Ad-hoc-phone Bank. Innerhalb von 6 Stunden gab es buchstäblich Partituren der Top-Ärzte und Krankenschwestern im Land Telefonieren versucht, diesen einen, diesen durchschnittlichen Kerl, der richtige Spezialist in die richtige Anlage zu finden.
Durch die Arbeit und den Beitrag der vielen Einrichtungen und Angehörigen der Gesundheitsberufe, wurde ein Chirurgie-Experte an der University of Alabama in Birmingham gefunden, aber es war ein potentielles Problem - ein Mangel an verfügbaren Bettraum. Wieder einmal waren die Bemühungen vieler konvergierten die ein zu sparen. Wer an der Universität von Alabama Birmingham wurden so festgelegt, dass die Bemühungen von Hunderten von ihren Kollegen nicht zu verschwenden, dass sie das Bett Platz gefunden. Einige von uns scherzte sogar, dass sie eine Krippe gebaut haben gerade für "Glen".
Wie so oft im Leben, hatte kaum ein Problem gelöst ist als ein anderes entstanden. Wie würden wir transportieren kritisch kranken Individuums auf ein verlängertes Wochenende von Sebring, Florida nach Birmingham, Alabama? Wenn emergent medizinischen Transport benötigt wird, davon ausgehen, medizinische Fachkräfte und die breite Öffentlichkeit, dass ein Hubschrauber "ist nur einen Anruf entfernt." Leider machte die Realitäten des Kraftstoffs Einschränkungen Luftraum Beschränkungen und sogar Zulassungsbeschränkungen Hubschrauber (bekannt in der Branche als Drehflügel) Transport unmöglich in diesem Fall. Dies bedeutete, dass der Patient müsste in einem Jet Air Ambulance (auch als Starrflügler bekannt) fliegen.
Jeder Luftrettungswesen in Florida kontaktiert wurde. Aus Sicherheitsgründen ist die Federal Aviation Administration (FAA) begrenzt Luft medizinischen Crews bis 12 Betriebsstunden alle 24 Stunden. Aufgrund der Feiertage und der zyklischen Natur der medizinischen Erkrankungen, hatte jeder zivile Luftrettung System alle ihnen zur Verfügung stehenden Luft medizinische Crew Stunde genutzt. Kein Flugzeugbesatzungen wäre für mindestens neun Stunden zur Verfügung um auch nur ansatzweise fliegen auf unserer Anlage. Leider konnte Glen nicht überleben so lange. Es war auf jeden Fall gegen uns.
Die Flugrettung Geschäft ist hart umkämpft. Air Krankenwagen sind unverschämt teuer zu bedienen und ihre Dienste sind nicht gut erstattet Versicherung (wenn überhaupt). Aufgrund des harten Wettbewerbs, diese Unternehmen, während freundlich und kollegial, nur selten zusammen zu arbeiten. Heute taten sie. Flugzeugbesatzungen und Luft Disponenten aus den größten Unternehmen in einem Versuch, "zusammenbasteln" ein Flugpersonal mit genügend Zeit, um einen Hinflug zu machen kommuniziert - Stopp in Sebring, nehmen Sie den Patienten und fliegen nach Birmingham. Dann wird die Mannschaft würde in Alabama für weitere 12 Stunden obligatorischen Rest gestrandet zu sein.
Gleichzeitig begann die Drehflügel-Service am Tampa General, wie Aeromed bekannt, telefonieren ihrer eigenen. Da die zivilen Starrflügler Möglichkeiten erschöpft waren, Aeromed genannt MacDill Air Force Base und der Coast Guard. Mit der Unterstützung von MacDill Air Force Base, Aeromed kontaktiert die Küstenwache Offizier vom Dienst und ein Plädoyer für eine militärische medizinische Evakuierung Flug von Sebring nach Birmingham.
Ihre Bemühungen gelohnt. Innerhalb weniger Minuten, rief der Offizier vom Dienst für die Coast Guard Station Miami Highlands Regional Medical Center, um medizinische Informationen über den Patienten zu erhalten. Er eilte dann diese Informationen bis seine Kette von Befehl und erhalten Genehmigung für einen Flug. Sobald ein Flug wurde genehmigt und die Planung begonnen, kontaktiert der Diensthabende uns Highlands Regional Medical Center, um uns bei der Beschaffung der erforderlichen Genehmigungen des Bundes durch die Air Force Rettung Command Center zu unterstützen.
Der diensthabende Offizier der Air Force Rettung Command Center war ebenso eifrig zu helfen. Die Air Force Offizier vom Dienst nahm die Informationen und präsentierte es seine Befehlskette. Mit der Air Force Rettung Command Center Genehmigung in der Hand, setzte sich die Air Force Offizier vom Dienst uns, um uns bei der Erlangung einer State of Florida Anfrage für Bundes-Intervention zu unterstützen. Dieser Schritt ist unbedingt erforderlich, um Bundes Vermögenswerte, einschließlich des Militärs, zu ermöglichen, in einem solchen medizinischen Notfall zu helfen.
Das Florida Department of Emergency Management diensthabende Offizier nahm die Informationen und kontaktiert den Gouverneur in der Mitte der Nacht. Kurz darauf rief der Offizier vom Dienst zurück zeigt, dass Jeb Bushs Auftrag im Namen eines Mannes, "Glen" ausgestellt worden förmlich aufgefordert staatliche Unterstützung. Da ich nicht nur die Notaufnahme Arzt für "Glen" Pflege, sondern eine Federal Medical Officer mit dem Department of Homeland Security National Disaster Medical System Disaster Medical Assistance Team-FL3 war, wurde ich gebeten, wie die Luft medizinische Crew für das dienen, Mission. Innerhalb weniger Augenblicke der Diensthabende von Coast Guard Station Miami genannt, um zu bestätigen, dass die Küstenwache Genehmigung für Coast Guard Rescue-Flug 2114 hatte. "Glen" Frau würde auf diesem Flug, wie meine Schwester zu dienen. ED Care Management verschoben Arzt Personalausstattung on the fly für mich in meiner Abwesenheit zu decken. Die Mission war ein zu gehen.
Wenn diese kleine Gruppe am Flughafen angekommen wurden sie von AMT begrüßt
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